Allaitement et probiotiques : protéger le microbiome de bébé contre les maladies chroniques
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Il existe actuellement une crise de santé infantile liée au microbiome intestinal, selon le Dr Song, pédiatre.
Avec un enfant sur deux désormais diagnostiqué avec une maladie chronique, il est important de comprendre que le microbiome intestinal établi au cours des 1000 premiers jours de vie influence profondément la santé future et le risque de maladie, a-t-elle déclaré à Epoch Times.
« Toute perturbation du microbiome intestinal en développement, que ce soit par une naissance par césarienne ou par l’utilisation d’antibiotiques, peut augmenter considérablement le risque de problèmes immunitaires et de santé mentale plus tard dans la vie. »
Le Dr Song a noté que traiter l’obésité, le diabète de type 1, les troubles allergiques et d’autres affections uniquement après leur apparition ne peut pas résoudre la crise de santé pédiatrique des maladies chroniques.
La prévention — en particulier au cours des 1000 premiers jours — est le seul moyen de mettre fin à cette épidémie de maladies chroniques infantiles. La clé de la prévention implique le renforcement du microbiome intestinal du bébé par diverses mesures, notamment l’allaitement maternel et les probiotiques.
Les naissances par voie vaginale façonnent le microbiome du bébé
Le microbiome intestinal diffère entre les bébés nés par voie vaginale et ceux nés par césarienne, les premiers ayant davantage de souches bactériennes bénéfiques et les seconds ayant moins de souches bénéfiques et davantage de souches potentiellement nocives.
Les auteurs d’un essai clinique publié dans Pediatric Allergy and Immunology ont constaté que la composition du microbiome intestinal des bébés nés par voie vaginale présentait des populations plus élevées de Bifidobacterium, Parabacteroides et Bacteroides que celle des bébés nés par césarienne. Ces espèces bactériennes favorisent fréquemment la dégradation des oligosaccharides du lait humain (HMO, de l’anglais Human Milk Oligosaccharides) — un type de glucide — conduisant à la production d’acides gras à chaîne courte (AGCC), principale source d’énergie pour les cellules du côlon.
Les auteurs ont également noté que les bébés nés par césarienne sont fréquemment colonisés par Staphylococcus, Enterococcus, Clostridium et Klebsiella, qui n’aident pas à dégrader les HMO ni à produire des AGCC. Ces espèces bactériennes sont également plus susceptibles d’héberger des gènes résistants aux antibiotiques.
« Les bébés nés par césarienne manquent l’une des expositions au microbiome les plus fondamentales de la nature », a déclaré à Epoch Times le Dr Tokunbo Akande, pédiatre, qui n’a pas participé à l’étude. « Cette voie d’accouchement vaginal fournit une « dose de départ » critique de microbes maternels qui aident à ensemencer l’intestin et le système immunitaire d’un nouveau-né. »
À l’inverse, les bébés nés par césarienne sont souvent d’abord exposés aux bactéries cutanées et hospitalières, a-t-il ajouté. Ce schéma de colonisation précoce altéré peut retarder la diversité du microbiome et perturber la maturation normale du système immunitaire.
« Ces effets sur le microbiome intestinal concernent une proportion significative de bébés en France, puisqu’environ un sur cinq naît par césarienne.
Effets sur la santé d’un microbiome intestinal altéré
Le microbiome altéré des bébés nés par césarienne persiste souvent jusqu’à l’âge de 4 ans et augmente le risque d’obésité, de diabète de type 1 et d’affections allergiques, ont noté les auteurs de l’essai clinique. Typiquement, les affections allergiques impliquent une progression de la dermatite atopique (eczéma) aux allergies alimentaires, à la rhinite et à l’asthme — un phénomène appelé marche atopique.
Le microbiome intestinal du nourrisson joue également un rôle crucial dans le développement cérébral par l’intermédiaire de l’axe intestin-cerveau, a déclaré dans un courriel à Epoch Times le Dr Yossef Alnasser, pédiatre. L’axe intestin-cerveau fait référence à l’association entre le cerveau et le microbiome intestinal et à la façon dont cela affecte la santé.
Le moment le plus crucial pour le développement cérébral est les trois premiers mois de vie, a-t-il déclaré. De plus, comme certaines structures du cerveau n’arrivent pas à pleine maturité avant l’âge de 2 ans, un microbiome intestinal sain peut améliorer la croissance et le développement d’un enfant.
Comment améliorer le microbiome intestinal d’un bébé
L’essai clinique a constaté qu’un programme de six mois d’interventions personnalisées — comprenant des tests du microbiome et des recommandations personnalisées — peut améliorer la composition microbienne intestinale d’un bébé et réduire l’incidence de l’eczéma. Tout le monde n’a pas accès à un tel programme, c’est pourquoi la coauteure, le Dr Song, a partagé les six étapes concrètes suivantes que tout parent peut entreprendre :
1. Allaiter si possible
Le lait maternel contient des HMO spéciaux qui aident à nourrir les bonnes bactéries intestinales comme le Bifidobacterium, a déclaré le Dr Song. En plus de renforcer le système immunitaire d’un bébé, les HMO peuvent également combattre les microbes nocifs comme le rotavirus, qui provoque des vomissements et une diarrhée aqueuse chez les bébés. Si l’allaitement n’est pas possible ou est limité, elle conseille aux parents de demander à un pédiatre de recommander une formule contenant des HMO.
Une revue a noté que l’allaitement maternel est l’un des moyens les plus influents d’améliorer la composition du microbiome intestinal pendant la petite enfance. La différence de microbes entre les bébés allaités et nourris au lait maternisé sous-tend l’hypothèse que l’allaitement maternel est partiellement responsable de la réduction du risque de maladies infectieuses et non infectieuses au début de la vie.
2. Fournir des aliments nourrissants pour le microbiome
Lorsque les bébés sont capables de manger, ils devraient recevoir des aliments d’origine végétale riches en fibres, des fruits et légumes colorés et des aliments fermentés, a ajouté le Dr Song. Ces aliments augmentent les souches bactériennes bénéfiques telles que Bacteroides et Bifidobacterium, a indiqué une revue.
3. Envisager un probiotique
Selon le Dr Song, les probiotiques contiennent des bactéries bénéfiques qui peuvent stimuler la fonction immunitaire, produire des vitamines essentielles, digérer les aliments et inhiber la croissance de bactéries indésirables. Tous les probiotiques ne se valent pas, elle recommande donc de rechercher une marque de qualité contenant des Lactobacillus ou des Bifidobacterium spécifiques aux nourrissons. Un test de selles peut identifier les souches spécifiques dont un bébé a besoin.
Une revue a constaté que certaines études évaluant l’utilisation de probiotiques chez les bébés suggèrent qu’ils peuvent aider à promouvoir une santé optimale. Cependant, les auteurs ont averti que davantage de recherches sont nécessaires pour évaluer pleinement les risques et les avantages des probiotiques dans ce groupe d’âge.
4. Minimiser les antibiotiques inutiles
« Il est important de minimiser l’utilisation d’antibiotiques inutiles et de reconnaître l’altération potentielle de ces médicaments sur les microbiomes intestinaux et les systèmes immunitaires en développement », a déclaré le Dr Song. « Si les antibiotiques sont vraiment nécessaires, comme lorsqu’un bébé a une infection bactérienne potentiellement grave, discutez des probiotiques et des mesures supplémentaires pour restaurer la flore intestinale du bébé avec un pédiatre. »
Une étude a examiné les effets des antibiotiques à large spectre sur les bébés traités pour une septicémie après la naissance et a constaté que le traitement réduisait la population de Bifidobacterium. Les antibiotiques ont également augmenté les populations de bactéries non bénéfiques Klebsiella et Enterococcus. De plus, l’amoxicilline associée à la céfotaxime a causé la plus grande perturbation du microbiome, tandis que la pénicilline associée à la gentamicine a causé le moins de perturbation — ce qui indique que le choix des antibiotiques, lorsque nécessaire, est important.
5. Maintenir un contact peau à peau étroit
Le Dr Song a noté que placer un bébé contre la poitrine ou le corps, en particulier pendant les premières semaines, offre des bienfaits remarquables tant pour la mère que pour le bébé. Une exposition étroite réduit également le stress et favorise les liens affectifs.
Une recherche a constaté que le contact peau à peau améliorait la composition du microbiome au début de la petite enfance, ainsi que son développement au début et à la fin de la petite enfance. L’intervention a diminué la volatilité du microbiome, définie comme l’ampleur des changements dans la composition microbienne au fil du temps. Les auteurs ont émis l’hypothèse que le bénéfice sur la volatilité pourrait provenir de la capacité du contact peau à peau à atténuer le stress.
6. Encourager la diversité et laisser les bébés jouer
« Promouvoir un microbiome intestinal résilient chez un bébé nécessite une exposition à une diversité d’environnements », a déclaré le Dr Song. « Permettez à l’enfant de jouer dans la terre, de toucher des animaux de compagnie et de visiter des fermes locales. »
Une étude a constaté que l’exposition aux animaux de compagnie pendant la petite enfance augmentait les populations de Ruminococcus et Oscillospira, des souches bactériennes qui peuvent protéger contre les allergies infantiles et l’obésité. L’exposition a également diminué la population de bactéries streptococciques, ce qui peut réduire le risque d’allergies infantiles et de maladies métaboliques.
Mary West est une rédactrice indépendante dont les travaux ont été publiés dans Medical News Today, Small Business Today Magazine et d'autres publications. Elle est titulaire de deux baccalauréats en sciences de l'Université de Louisiane à Monroe.
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